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Isquemia cardiaca

Isquemia cardiaca

Cardiopatía isquémica (isquemia): este concepto incluye todo un grupo de enfermedades. En relación con esto último, la enfermedad de la arteria coronaria a menudo se denomina enfermedad de la arteria coronaria o enfermedad coronaria.

Existen formas crónicas (cuyos síntomas son arritmia, insuficiencia cardíaca, etc.) y agudas (cuya manifestación puede ser infarto de miocardio) de esta enfermedad. La isquemia representa una amenaza no solo para el corazón, sino también para muchos otros órganos y sistemas de órganos. La enfermedad de la arteria coronaria está directamente relacionada con la anemia.

Una de las formas de enfermedad coronaria es la angina de pecho. Los síntomas principales de la angina de pecho son el dolor detrás del esternón, que, sin embargo, puede extenderse al hombro izquierdo y al brazo izquierdo. Otros síntomas de angina de pecho incluyen una sensación de pesadez y opresión, una sensación de incomodidad y falta de aliento.

Entre los métodos para diagnosticar la enfermedad coronaria: una encuesta detallada del paciente, un electrocardiograma (en reposo y después de una carga dosificada), ultrasonido, datos de laboratorio.

El tratamiento de la enfermedad coronaria es complejo y tiene como objetivo minimizar los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones, así como eliminar los síntomas de la enfermedad y garantizar la vida normal del paciente. En casos difíciles, el tratamiento quirúrgico está indicado.

La cardiopatía isquémica, en particular la angina de pecho, en ningún caso debe tratarse por sí sola, ya que esto aumenta enormemente el riesgo de desarrollar una complicación tan grave de la enfermedad coronaria como el infarto de miocardio.

La cardiopatía isquémica es una de las enfermedades más comunes de este órgano. Esta enfermedad no tiene límites. A menudo se encuentra tanto en países en desarrollo como en países económicamente desarrollados. Sin embargo, las estadísticas indican que la parte masculina de la población sufre más de enfermedad coronaria que la mujer.

La enfermedad isquémica se asocia con anemia. Debido a esta relación, la enfermedad recibió su nombre, porque la anemia y la isquemia son sinónimos. En el caso de la enfermedad de la arteria coronaria, la isquemia está directamente relacionada con una cantidad insuficiente de sangre que ingresa al músculo cardíaco.

La isquemia puede ocurrir incluso en una persona sana. En este caso, hablan de isquemia transitoria del corazón. Esta forma puede tener lugar como una reacción del cuerpo a la actividad física, el frío o las situaciones estresantes.

La isquemia es una amenaza para el corazón. La práctica muestra que no solo este cuerpo. En algunos casos, se diagnostica isquemia cerebral. En este caso, estamos hablando de una falta de circulación sanguínea en el cerebro. A veces se diagnostica isquemia de extremidades. Los sistemas cardiovascular y nervioso del cuerpo humano son más susceptibles a la isquemia.

Aterosclerosis: isquemia del músculo cardíaco (miocardio). La causa de la isquemia miocárdica se asocia con niveles altos de colesterol, lo que resulta en la acumulación de placas ateroscleróticas en los vasos. Este último conduce a un estrechamiento de la luz vascular. Como resultado de dicho estrechamiento, la sangre no puede ingresar al órgano en la misma cantidad, suficiente para el funcionamiento normal.

Para la isquemia miocárdica, los períodos de exacerbación y remisión son característicos. En este caso, podemos decir que el curso de la isquemia del músculo cardíaco es sinusoide: los períodos de exacerbación de la enfermedad se alternan con períodos en los que la isquemia no se manifiesta en absoluto. Pero debe entenderse que tales períodos "asintomáticos" no son una razón para rechazar el tratamiento de la enfermedad: si se realiza el diagnóstico, la enfermedad isquémica debe tratarse en cualquier caso.

La actividad física provoca la aparición de signos de enfermedad coronaria. Lo mismo puede decirse sobre el estrés mental en el cuerpo humano. Para una exacerbación de la enfermedad, es característica la aparición de dolor paroxístico en la región del corazón. Estos ataques, a medida que progresa la enfermedad de la arteria coronaria, pueden aparecer incluso en reposo. Un mayor desarrollo de la enfermedad coronaria puede desencadenar el desarrollo de infarto de miocardio.

El diagnóstico de enfermedad coronaria se basa en métodos modernos. Un cardiólogo puede diagnosticar esta enfermedad. Naturalmente, el diagnóstico de cualquier enfermedad en la etapa inicial se asocia con una encuesta de pacientes; sobre la base de esta encuesta, un cardiólogo experimentado puede decir mucho, incluso sin recurrir a la ayuda de técnicas instrumentales, aunque, por supuesto, son muy necesarias. Examinar a un paciente puede proporcionar una gran cantidad de información significativa.
Primero, el especialista escucha los soplos cardíacos existentes.
En segundo lugar, el cardiólogo determina la presencia de edema en el paciente. A menudo, el examen ayuda a establecer la presencia de arritmia en el paciente.
Durante las pruebas de laboratorio, se determina el nivel de colesterol y azúcar en la sangre, así como las enzimas que aparecen en la sangre durante el ataque cardíaco y la angina de pecho inestable. El método principal para diagnosticar la cardiopatía isquémica es la electrocardiografía (ECG). Este tipo de investigación es efectiva en el diagnóstico de todas las enfermedades del sistema cardiovascular. El ECG a menudo se usa en combinación con actividad física. La electrocardiografía le permite ver las desviaciones existentes del funcionamiento normal del miocardio, que es muy importante para diagnosticar la enfermedad coronaria. Además, los datos de laboratorio, en particular el nivel de colesterol y azúcar en la sangre, son de gran importancia.

La monitorización Holter del electrocardiograma es un método de investigación eficaz. Como regla general, este es un electrocardiograma que dura un día. Este estudio se lleva a cabo ya sea en un entorno hospitalario o de forma ambulatoria. De gran importancia es el hecho de que dicho examen debe estar, en la medida de lo posible, asociado con la vida cotidiana del paciente. La monitorización Holter del electrocardiograma permite rastrear las causas de la aparición de síntomas de enfermedad coronaria, para registrar cuándo ocurren (durante el esfuerzo físico o en reposo).
El diario de autoobservación del paciente es especialmente importante durante la monitorización Holter del electrocardiograma. Este diario debe contener datos detallados sobre lo que sucede durante el día (en el que se realiza el estudio) con el paciente, cuando toma medicamentos, experimenta dolor, etc. Gracias a esto, se crea una imagen bastante confiable de la condición de una persona.

El diagnóstico oportuno de la enfermedad coronaria es imposible sin la iniciativa del propio paciente. Los síntomas de la enfermedad coronaria a menudo se revelan en forma de sensaciones individuales en cada paciente. Cuanto antes una persona les preste mucha atención, es más probable que el tratamiento de la enfermedad comience a tiempo. En relación con lo anterior, el paciente debe informar al cardiólogo con el mayor detalle posible sobre las sensaciones que ha notado recientemente en el área del corazón y que experimentó anteriormente. El paciente debe decir con confianza si tiene síntomas como mareos, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca, etc.

La tasa de mortalidad por enfermedad coronaria es alta. Esto es más cierto para el siglo XX. La explicación de esto es que en el siglo pasado no había métodos tan efectivos para diagnosticar la enfermedad coronaria que están actualmente disponibles, y el curso de la enfermedad coronaria en sí está repleto de una gran cantidad de síntomas o no hay síntomas en absoluto.

La angina de pecho es una forma de enfermedad arterial coronaria. La angina de pecho también se llama angina de pecho, la razón de esto es simple: el síntoma principal de esta enfermedad son los ataques de dolor compresivo, que se localizan detrás del esternón (en este caso, dicen que "el sapo se está estrangulando"). Con la angina de pecho, se puede sentir dolor en el hombro izquierdo y en el brazo izquierdo, hay momentos en que se acompañan de una fuerte sensación de miedo.
La causa de la angina de pecho se puede llamar aterosclerosis de las arterias coronarias. Los factores de riesgo incluyen más de treinta factores, incluido un aumento en el colesterol en la sangre (que puede conducir a la aterosclerosis), sobrepeso, malos hábitos (en particular, fumar y abuso de alcohol), un estilo de vida sedentario, diabetes mellitus concomitante y otros. La combinación de factores de riesgo aumenta dramáticamente la probabilidad de desarrollar angina.

El infarto de miocardio es una forma de enfermedad coronaria. El infarto de miocardio se asocia con insuficiencia aguda del suministro de sangre al músculo cardíaco. El resultado de esta deficiencia es la aparición de un foco de necrosis tisular (necrosis). La principal causa de infarto de miocardio es el bloqueo completo de las arterias coronarias por una placa o trombo. Por supuesto, no tiene sentido y es peligroso tratar esta forma de enfermedad coronaria en el hogar. Por lo tanto, si la nitroglicerina no alivia un ataque de angina de pecho, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

La cardiosclerosis posinfarto es otra manifestación de cardiopatía isquémica. Es una consecuencia directa del infarto de miocardio y es un daño al miocardio (y a menudo a las válvulas cardíacas). Dicha lesión es causada por el desarrollo de tejido cicatricial en el músculo cardíaco y en las válvulas cardíacas, que reemplaza al músculo cardíaco, es decir, las partes muertas del miocardio no se restauran.

La angina de reposo y la angina de esfuerzo son diferentes. Una señal de esta clasificación es la dependencia de un ataque de las circunstancias que lo causan. La angina de reposo no tiene conexión con el estrés físico, en este caso, el dolor se manifiesta con mayor frecuencia en la noche y temprano en la mañana. Al mismo tiempo, los pacientes a menudo se quejan de una sensación de falta de aire. Con angina de pecho, los ataques aparecen después del esfuerzo físico en el cuerpo del paciente. Esto puede ser subir escaleras, caminar después de una comida, caminar a paso ligero, etc. Además, los episodios de angina de pecho también pueden ocurrir en situaciones estresantes, pueden ocurrir después de fumar.
Cabe señalar que para la angina de pecho, el dolor es característico precisamente en forma de ataques. Esto significa que una persona puede indicar con precisión el momento en que comenzó el dolor y el momento en que desapareció (como regla, el ataque se alivia tomando nitroglicerina, debajo de la lengua, este medicamento alivia el dolor generalmente en dos o tres minutos). Si la primera tableta de nitroglicerina no alivia el dolor, entonces se toma la segunda. Si no hay un efecto positivo en este caso, existe la posibilidad de desarrollar un estado previo al infarto. Por lo tanto, en ningún caso debe ser frívolo acerca de tal situación y debe llamar a una ambulancia lo antes posible.

En el diagnóstico de angina de pecho, las pruebas de esfuerzo electrocardiográfico son de gran importancia. Este método consiste en el hecho de que el electrocardiograma se registra durante el período de tiempo en que el paciente recibe actividad física; se selecciona estrictamente individualmente. Al mismo tiempo, el paciente recibe tales condiciones bajo las cuales se crea un suministro suficientemente alto de oxígeno al músculo cardíaco. Tales condiciones hacen posible determinar la discrepancia existente entre la capacidad de las arterias coronarias para suministrar al corazón un volumen sanguíneo suficiente y los requerimientos metabólicos del músculo cardíaco. Se utilizan métodos similares para reconocer la enfermedad de la arteria coronaria en la etapa inicial del desarrollo de esta enfermedad.

La ecografía cardíaca (ecocardiografía cardíaca) es otro método para diagnosticar la enfermedad coronaria. Este examen nos permite comprender los fenómenos acústicos del corazón que late. Además, el examen de ultrasonido del órgano permite reconocer los signos de un número significativo de enfermedades asociadas con la función cardíaca deteriorada; por ejemplo, este estudio le permite determinar en qué medida se deteriora el funcionamiento correcto del corazón, así como identificar el estado de las válvulas cardíacas y el tamaño de las cavidades (en particular, determinarlas). cambio).

La prevención de la enfermedad coronaria es de gran importancia para todas las personas. Esto, por supuesto, es así, sin embargo, las personas que están en el llamado grupo de riesgo deberían pensar en tal prevención en su mayor medida. Para esas personas, la prevención de la enfermedad coronaria no es solo prevención (por extraño que parezca), sino también una necesidad vital.
¿Qué es este grupo de riesgo? En primer lugar, se trata de pacientes a los que se les ha diagnosticado una enfermedad coronaria; la prevención en este caso se reduce a prevenir el desarrollo de diversas complicaciones de la enfermedad coronaria. En segundo lugar, se trata de personas sanas, pero en riesgo de desarrollar enfermedad coronaria. El grado de este riesgo se debe a la presencia de uno o varios factores para el desarrollo de enfermedad coronaria (este es un mayor nivel de colesterol, presión arterial alta, sobrepeso, etc., como se mencionó anteriormente).

El aumento de la actividad física es un elemento importante en la prevención de la enfermedad coronaria. Sin embargo, de ninguna manera es el único. La prevención de la enfermedad coronaria se reduce a negar los factores en el desarrollo de esta enfermedad. Es decir, si una persona se mueve un poco, entonces, por su propia salud, debería comenzar a moverse mucho más. Según los consejos de los expertos, cualquier habitante de la ciudad debe dedicar al menos media hora al día a practicar deportes y educación física; estas actividades no deben ser sometidas a la presión, sino dar placer.
Además, una persona cuerda debería dejar de fumar, cambiar a una dieta saludable, etc. Cabe señalar que fumar "pasivo" tiene efectos negativos casi idénticos en el sistema cardiovascular, como activo. Por lo tanto, no debe esperar las palabras del médico, algo como esto: "Cada cigarrillo fumado en su caso puede ser el último", sino pensar en deshacerse de este hábito lo antes posible. En cuanto a una nutrición adecuada, debe contener menos grasa animal. El objetivo es prevenir la formación de placas de colesterol en las paredes de las arterias. Vale la pena comer más verduras y frutas, lo que limita el uso de alcohol, café y té fuerte.
En una palabra, un estilo de vida saludable no debería convertirse en algo trascendental, que solo puede leerse en los periódicos y escucharse en la radio y la televisión, sino en lo más real y real.

El trasfondo emocional juega un papel importante en la prevención de la enfermedad coronaria. Estamos hablando, por supuesto, de un trasfondo emocional favorable y benevolente. Después de todo, se sabe que las personas que se autodenominan felices rara vez se enferman con alguna enfermedad.

La enfermedad coronaria requiere un tratamiento complejo. Implica el trabajo mutuo tanto del médico como del paciente.
Primero, el paciente debe prestar atención a su estilo de vida y tratar de minimizar los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria y sus complicaciones (dejar de fumar, aumentar la actividad física, normalizar el peso corporal, etc.).
En segundo lugar, un componente obligatorio es el tratamiento farmacológico, cuyo objetivo en un número significativo de casos es eliminar los signos de angina de pecho, prevenir el desarrollo de complicaciones (infarto de miocardio, angina de pecho inestable, etc.), proporcionar al paciente la posibilidad de una vida normal, así como aumentar la esperanza de vida. Los medicamentos, que se recetan a un paciente con enfermedad coronaria, aumentan el volumen del lecho coronario y también afectan la disminución de la demanda de oxígeno del músculo cardíaco.
En tercer lugar, se aconseja a los pacientes con enfermedad coronaria que se adhieran a una dieta determinada. La dieta del paciente debe incluir frutas y verduras, pescados y mariscos.
Además, si la enfermedad coronaria se ha desarrollado en el contexto de otras enfermedades (diabetes mellitus o hipertensión), el tratamiento de estas enfermedades proporciona un resultado efectivo.

La enfermedad de la arteria coronaria requiere tratamiento quirúrgico. No siempre. El hecho es que los medicamentos no pueden hacer frente a la tarea principal en el tratamiento de la enfermedad coronaria. Este último consiste en la liberación de vasos ya bloqueados.
En casos severos de enfermedad coronaria, el tratamiento quirúrgico es necesario. Uno de los métodos de tratamiento quirúrgico es el injerto de revascularización coronaria. La esencia de este tratamiento es que la arteria, el flujo sanguíneo a través del cual se obstruye como resultado de bloquearla con un trombo o placa, se reemplaza por un "vaso artificial".
Este último asume la función de conducir el flujo sanguíneo. Sin embargo, esta operación es bastante complicada, ya que, en primer lugar, se realiza en un corazón que no funciona (la circulación del paciente es artificial) y, en segundo lugar, el período postoperatorio para el paciente es bastante difícil. Esta complejidad se debe a la necesidad de recuperarse de una extensa herida quirúrgica. Además, esta herida limita la posibilidad de otra operación, si surge la necesidad.
Si el injerto de derivación de la arteria coronaria es exitoso, entonces el efecto de esta operación es muy favorable.

La cirugía endovascular es el tratamiento más prometedor para la enfermedad de la arteria coronaria. Literalmente, la traducción de la palabra "endovascular" significa "dentro del vaso". Es este concepto el que determina la especificidad de la cirugía endovascular. Este tipo de tratamiento no requiere incisiones. La cirugía endovascular se realiza a través de punciones en la piel bajo anestesia local. Todo esto se realiza bajo observación de rayos X.
La importancia de este método aumenta para aquellos pacientes que no pueden someterse a un tratamiento quirúrgico tradicional, por ejemplo, debido al debilitamiento general del cuerpo.
La cirugía endovascular generalmente se realiza con angioplastia con balón y colocación de stent. El objetivo del tratamiento es restaurar la permeabilidad en las arterias coronarias enfermas. La conclusión es que se inserta un globo en el vaso afectado, que "empuja" las placas en las paredes de los vasos, después de lo cual se inserta un stent en la arteria, que retiene la forma dada al vaso.

La automedicación para la enfermedad coronaria es posible. Esto no es verdad. Esos medicamentos que ahora se pueden comprar en una farmacia deben ser recetados por un médico, ya que diferentes están destinados a tratar diferentes formas de enfermedad coronaria. Además, estos medicamentos solo pueden usarse bajo la supervisión de un cardiólogo.
Todos deben tener en cuenta que la mayoría de los medicamentos potentes que el paciente puede tomar como automedicación pueden tener efectos secundarios muy graves. Se requerirá atención médica urgente para eliminarlos.


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