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Poliquistosis renal

Poliquistosis renal

La enfermedad renal poliquística es una enfermedad grave asociada con cambios en el tejido renal, que se presenta en forma de una gran cantidad de quistes. Un factor en el desarrollo de la enfermedad poliquística renal es un factor hereditario (el riesgo de desarrollar la enfermedad se transmite de padres a hijos). Esta enfermedad afecta solo a ambos riñones (se desconocen los casos de lesión poliquística de un riñón mientras se mantiene el tejido renal normal en el otro).

Los signos característicos de la enfermedad poliquística son dolor sordo en la espalda baja, fatiga rápida de una persona. La presencia de anemia y poliuria también es característica. La presión arterial en un paciente con enfermedad renal poliquística aumenta.

El riesgo de desarrollar enfermedad poliquística es el mismo para la población masculina y para la femenina. No es tan fácil recuperarse de la enfermedad poliquística renal, ya que no hay tantos remedios efectivos para enfermedades de naturaleza hereditaria.

El tratamiento a menudo se enfoca en prevenir complicaciones y tratarlas. El tratamiento quirúrgico es posible. La enfermedad renal poliquística puede ir acompañada de otras enfermedades (por ejemplo, enfermedad hepática poliquística) y también puede conducir al desarrollo de pielonefritis.

La enfermedad renal poliquística es una enfermedad común entre la población. De hecho, esta enfermedad no es muy rara en nuestro tiempo. Pero la enfermedad poliquística no se puede llamar una enfermedad generalizada. Esto se debe al hecho de que la enfermedad renal poliquística puede desarrollarse en una persona solo si hay una predisposición genética a ella.

La enfermedad renal poliquística es hereditaria. La ciencia lo sabe desde hace mucho tiempo. De hecho, una predisposición al desarrollo de enfermedad renal poliquística se transmite genéticamente. Las situaciones son frecuentes cuando se detecta enfermedad renal poliquística en todos los miembros de la familia o en varios (es decir, estamos hablando de casos no aislados de enfermedad renal poliquística en la familia). Cuando nace un niño (si los padres están enfermos con esta enfermedad), sus riñones ya tienen los rudimentos de quistes. Con base en lo anterior, se puede argumentar que la enfermedad renal poliquística es una enfermedad congénita.

La enfermedad poliquística afecta a ambos riñones. La enfermedad renal poliquística es siempre una enfermedad bilateral. La enfermedad poliquística lleva al hecho de que el tejido renal se presenta en forma de quistes múltiples (de ahí el nombre - poliquístico, poli - significa mucho). Todos estos quistes pueden ser de diferentes tamaños. La apariencia misma de los quistes está directamente relacionada con anormalidades en la formación de túbulos renales; como resultado, puede resultar que algunos de los túbulos renales terminen ciegamente. Esto último lleva al hecho de que estos túbulos están completamente llenos de orina (no se puede excretar, porque normalmente los túbulos renales fluyen hacia los conductos colectores, desde los cuales la orina a través de las copas renales pequeñas y grandes ingresa a los uréteres y se excreta del cuerpo). Después de un tiempo, se forman burbujas en dichos túbulos renales (esto es causado por la acumulación de orina en el túbulo renal, que no se comunica con otras estructuras del riñón). Estas ampollas son quistes. A menudo, un riñón alterado poliquístico se compara con un racimo de uvas (realmente hay algo similar).

La enfermedad renal poliquística es una enfermedad crónica. Realmente es. A lo largo de la vida de una persona, la enfermedad renal poliquística progresa gradualmente en su desarrollo. La enfermedad se manifiesta, por regla general, entre las edades de veinte y cuarenta. Es durante este período de la vida que es más fácil diagnosticarlo. Hay casos en que el diagnóstico de enfermedad renal poliquística se realiza tanto en la infancia como en la vejez.
La enfermedad renal poliquística progresa a lo largo de la vida, con mayor frecuencia se revela y se diagnostica a la edad de 20-40 años. Sin embargo, esta enfermedad puede revelarse tanto en la infancia como en la vejez.

La enfermedad renal poliquística conduce a quistes en otros órganos. No contribuye tanto como se acompaña y no siempre, a menudo los quistes se forman solo en los riñones. La enfermedad renal poliquística a menudo se desarrolla en paralelo con la enfermedad poliquística del hígado.

Los dolores sordos son característicos de la enfermedad poliquística renal. Se localizan en la región lumbar. Un paciente con enfermedad renal poliquística se sobrecarga de trabajo rápidamente, especialmente durante el esfuerzo físico. La enfermedad poliquística también se caracteriza por sed y poliuria frecuentes. La poliuria es micción frecuente (que también es abundante). La enfermedad renal poliquística conduce al desarrollo de insuficiencia renal en el paciente. El paciente a menudo tiene trastornos cardiovasculares. Sobre la base de la enfermedad poliquística, a menudo se desarrolla pielonefritis, ya que la infección se propaga en el riñón afectado por quistes.

La enfermedad renal poliquística se clasifica en dos tipos. Cada uno de ellos se debe a defectos genéticos. El primer tipo es autosómico dominante. Con él, los signos de enfermedad renal poliquística se revelan, por lo general, entre treinta y cuarenta años; es por eso que antes el tipo de enfermedad renal poliquística autosómica dominante se llamaba enfermedad renal poliquística en adultos (pero también se encuentran casos de desarrollo de este tipo de enfermedad renal poliquística en la población infantil). Este tipo de enfermedad poliquística ocurre con mayor frecuencia, es decir, en el 85-90% de los casos. El riesgo de desarrollar un tipo de enfermedad renal poliquística autosómica dominante se transmite al niño incluso si uno de los padres está enfermo de enfermedad renal poliquística.
El segundo tipo es la enfermedad renal poliquística autosómica recesiva. Este tipo de enfermedad es mucho menos común y se asocia con la detección de signos de la enfermedad, como regla, poco después del nacimiento de un niño (sin embargo, la enfermedad renal poliquística en este caso puede diagnosticarse en la adolescencia. A diferencia del tipo autosómico dominante de enfermedad poliquística, un niño puede Esta enfermedad se transmite de los padres solo si ambos padres tienen un defecto genético (la probabilidad de enfermedad de un niño con enfermedad poliquística es del 25%).
La ciencia conoce dos genes que son responsables del desarrollo del primer tipo de enfermedad poliquística (autosómica dominante), así como un gen responsable del desarrollo del segundo tipo de enfermedad poliquística (autosómica recesiva).

Hay tres etapas de enfermedad renal poliquística. Se asignan según la rapidez con que progresa la insuficiencia renal crónica.
La primera etapa está asociada con una situación en la que la insuficiencia renal existente puede ser compensada por las capacidades del cuerpo humano. Esta etapa de la enfermedad renal poliquística se caracteriza por la presencia de dolores sordos y dolorosos en el paciente, que se encuentran en la región de los riñones y la espalda baja. Además, el paciente siente una debilidad general en el cuerpo: se cansa rápidamente, tiene dolores de cabeza de vez en cuando. El trabajo de los riñones en sí mismo está muy poco afectado.
La segunda etapa de la enfermedad renal poliquística también tiene un segundo nombre: la etapa de subcompensación. Se asocia con el proceso de una disminución gradual de las capacidades de reposición del cuerpo humano. Los signos comunes de esta etapa son náuseas, sed y sequedad de boca, aumento de la presión arterial y dolores de cabeza.
La tercera etapa de la enfermedad poliquística renal es una etapa de descompensación. Se caracteriza por la presencia de náuseas y vómitos incesantes, una fuerte sensación constante de sed. El estado general del paciente en este caso empeora. La funcionalidad de los riñones se ve afectada: como resultado de que los riñones no pueden realizar sus funciones en un volumen normal (y la función principal de los riñones es eliminar selectivamente diversas sustancias que no pueden usarse en el cuerpo humano), la sangre de un paciente con enfermedad poliquística contiene una cantidad considerable de productos metabólicos. Los productos metabólicos, por ejemplo, incluyen creatinina, urea, etc. Es decir, los riñones no pueden eliminar estos productos metabólicos del cuerpo.

Las quejas del paciente sirven como base para diagnosticar la enfermedad renal poliquística. Un momento obligatorio en el diagnóstico es el examen del paciente por parte de un especialista. Los riñones agrandados (cuyos contornos también son desiguales debido al desarrollo de la enfermedad) se sienten fácilmente a través de la pared abdominal anterior; Incluso hay casos en los que los riñones no solo se agrandan en tamaño, sino que se agrandan mucho y, por lo tanto, se pueden detectar incluso sin palpar al paciente: son visibles, podría decirse, a simple vista (los riñones agrandados sobresalen de las paredes del abdomen del paciente). La última situación es más común en niños que en adultos.
En caso de enfermedad renal poliquística, se realiza una prueba de orina, que en caso de esta enfermedad revela la presencia de leucocitos y eritrocitos en la orina (que son células sanguíneas). La gravedad específica de la orina es constante durante el día y se reduce.
Los datos de análisis de sangre de laboratorio también son importantes. Con la enfermedad renal poliquística, un análisis de sangre revelará anemia en el paciente y la anemia es una disminución en la cantidad de glóbulos rojos (glóbulos rojos en la sangre). Un análisis bioquímico de la sangre de un paciente con enfermedad renal poliquística muestra un aumento en la cantidad de creatinina y urea.
El examen de ultrasonido confirma los resultados de la palpación: el ultrasonido permite determinar el aumento del tamaño del riñón debido a la presencia de una gran cantidad de quistes en el tejido renal. Además, los urogramas excretores muestran que en un paciente con poliquístico, la pelvis renal está deformada y estirada. La razón de esto es la compresión de la pelvis con numerosos quistes.

La enfermedad renal poliquística puede complicar el embarazo. En un número significativo de casos, las mujeres con esta enfermedad pueden tener un solo embarazo, ya que los embarazos posteriores pueden conducir al desarrollo de complicaciones que pueden definirse como potencialmente mortales. El mayor riesgo de desarrollar complicaciones es en mujeres que ya tenían presión arterial alta antes del embarazo.

La enfermedad renal poliquística conduce a la formación de quistes en el hígado. La probabilidad de esto aumenta con la edad del paciente con enfermedad renal poliquística. Es bastante grande. En aproximadamente el 75% de los pacientes diagnosticados con enfermedad poliquística, los quistes también se encuentran en el hígado en algún momento de sus vidas; pueden aparecer tanto en mujeres como en hombres. Aunque, como muestran las estadísticas, en las mujeres, a menudo se encuentran a una edad más temprana que en los hombres, y son grandes (esto se debe a la actividad de las hormonas femeninas). Las mujeres que han dado a luz previamente y que son diagnosticadas con enfermedad poliquística son más susceptibles a quistes en el hígado.

La enfermedad poliquística del hígado puede provocar muchas complicaciones. Además de lo anterior, las complicaciones pueden afectar los intestinos cuando se desarrolla una hernia en un paciente con enfermedad renal poliquística y aparecen sacos en la pared intestinal. Además, el dolor crónico en el abdomen y la espalda es una manifestación común de enfermedad renal poliquística. La enfermedad poliquística puede conducir al desarrollo de una patología valvular cardíaca, es decir, una situación se desarrolla cuando la válvula mitral (la válvula que separa el ventrículo izquierdo del corazón y la aurícula izquierda) deja de cerrarse de manera normal, como resultado de lo cual la sangre puede filtrarse.

La enfermedad poliquística se trata terapéuticamente. Lejos de ahi. El hecho es que las posibilidades de obtener un resultado favorable con métodos conservadores de tratamiento son muy limitadas. Pero también se usa un tratamiento conservador: sus objetivos son eliminar las infecciones en el tracto urinario, así como combatir los signos característicos de la enfermedad renal poliquística como la presión arterial alta y la anemia.
A menudo surge la pregunta sobre la necesidad de un tratamiento quirúrgico de la enfermedad renal poliquística. En particular, es necesario al identificar quistes grandes, su supuración, cuando ocurre un sangrado severo, así como con dolor severo. Por lo general, se realiza la descompresión del riñón poliquístico, lo que significa lo siguiente: el cirujano perfora los quistes y luego se extrae su contenido. El nombre de la operación, ignipunción, está asociado con una de sus etapas constituyentes. Hoy en día existe la posibilidad de punción percutánea de quistes en el riñón. Esto significa que no se realiza cirugía abierta de riñón.
Con una supuración pronunciada de uno de los riñones, es posible una operación para extirparlo, pero la condición para tal operación es el hecho de que el otro riñón está realizando sus funciones (al menos parcialmente). Hay momentos en que un paciente con enfermedad renal poliquística necesita un trasplante de riñón (uno o ambos).

La enfermedad renal poliquística se puede eliminar fácilmente. Declaración inválida Por el contrario, el tratamiento de esta enfermedad es un desafío. El hecho es que es casi imposible detener el desarrollo de un proceso que se manifiesta en relación con la herencia, por lo tanto, el tratamiento terapéutico está dirigido principalmente a combatir las complicaciones de esta enfermedad. Si la enfermedad poliquística se caracteriza por la presencia de dolor constante, el médico prescribe la terapia analgésica.


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